在新冠肺炎疫情期间，医务人员在医院、社区和公共场所开展预检分诊工作，以保障公众健康和安全。预检分诊是疫情防控的关键环节，旨在及时发现和隔离疑似病例，防止疫情蔓延。

预检分诊的内容

预检分诊主要包括以下内容：

• 询问健康状况：医务人员会询问市民的症状、接触史和旅行史，以评估感染风险。
• 进行体温测量：使用额温枪或红外体温计测量市民的体温，发现在37.3℃以上者为发热病人。
• 登记信息：记录市民的姓名、联系方式、职业、居住地址等信息，以便追踪密切接触者。

预检分诊的目的

预检分诊的目的主要在于：

• 早期发现疑似病例：通过询问健康状况和体温测量，及时发现疑似新冠肺炎患者，并引导至发热门诊进一步检查。
• 隔离疑似病例：对确诊或疑似病例进行隔离，以防止病毒在人群中传播。
• 追踪密切接触者：对疑似病例的密切接触者进行追踪，并实施必要的隔离措施，切断传播链。

医务人员的作用

医务人员在预检分诊中发挥着至关重要的作用：

• 专业知识：医务人员拥有必要的专业知识和技能，能够准确判断市民的健康状况，并采取适当的处理措施。
• 责任心强：医务人员具有强烈的责任心，能够耐心、细致地询问和登记市民的信息，确保预检分诊工作顺利进行。
• 奉献精神：医务人员不畏艰辛，冒着被感染的风险，坚守在预检分诊一线，为保障公众健康做出奉献。

市民的配合

市民的配合对于预检分诊工作的顺利开展至关重要。市民应积极配合医务人员的询问，如实回答健康状况，并主动测量体温。市民还应遵守相关规定，佩戴口罩、保持社交距离，减少聚集，配合流行病学调查，为疫情防控作出贡献。

结语

医务人员对市民进行预检分诊，是疫情防控的重要举措。通过早期发现、隔离疑似病例和追踪密切接触者，医务人员帮助切断了病毒的传播途径，保障了公众健康和安全。市民的积极配合对于预检分诊工作的顺利开展至关重要。只有医务人员和市民携手合作，才能有效控制疫情，共筑健康防线。

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流感流行应急预案的阶段划分

四级预警根据应对流感大流行工作的特点，将应对流感大流行工作划分为三个阶段，即准备阶段、大流行阶段和结束阶段。 依据《国家突发公共卫生事件应急预案》中突发公共卫生事件分级规定，按照新亚型流感病毒疫情发生和流行的性质、危害程度和波及范围，将新亚型流感病毒疫情划分为一般（Ⅳ级）、较大（Ⅲ级）、重大（Ⅱ级）和特别重大（Ⅰ级），依次用蓝色、黄色、橙色和红色进行预警，分别实行Ⅳ级、Ⅲ级、Ⅱ级和Ⅰ级应急反应。 流感大流行各阶段由卫生部组织有关专家判定。 新亚型流感病毒疫情的分级、预警和相应的应急反应认定、宣布和终止，按照《国家突发公共卫生事件应急预案》执行。 卫生部就疫区的划定和宣布向国务院提出建议，县以上卫生行政部门就当地疫区的划定和宣布向本级政府提出建议。 应急反应分级简明表流感流行阶段划分和应急反应分级示意图大流行阶段划分准备阶段大流行阶段结束阶段人类新亚型流感病毒分离出 确定感染人传人 暴发应急反应Ⅳ级 Ⅲ级 Ⅱ级Ⅰ级按照《国家突发公共卫生事件应急预案》的规定，各有关部门要在各自职责范围内组织落实相应的应急反应措施。 1、病人救治和接触者处理病例收治到定点医院，医务人员做好个人防护和医院感染控制。 密切接触者进行预防性服药。 国家级、省级医疗救治专家组对病人救治进行技术指导。 医疗机构内流感样病例及候诊室其它呼吸道疾病患者均需佩戴口罩。 对于其他密切接触者可建议佩戴口罩。 2、流行病学调查开展对病例的流行病学和临床特征调查，对病例的可能感染来源、潜伏期、传染期和临床表现进行认真调查，对病例的所有密切接触者进行追踪和调查，对出现症状者要及时进行隔离和医学观察。 流调人员应做好个人防护工作。 卫生部应派国家级专家赴现场指导调查处理和开展危险性评估工作。 3、监测和报告疫情发生地所有医疗机构要设立流感样病例预检分诊点或指定专人加强预检分诊工作，详细询问流行病学史，对具有流行病史的流感样病例或肺炎病例要立即进行隔离和报告，并采集标本，送当地流感网络实验室进行病毒分离鉴定。 其他地区的医疗机构对来自疫情发生地的流感样病例要详细询问流行病学史，发现可疑病人，要立即采集标本，送流感网络实验室进行流感病毒分离鉴定，做好实验室安全防护措施。 国家及省级卫生、农业、检验检疫机构应及时相互通报流感、禽流感监测信息。 4、卫生部及时向社会公布疫情、监测和防治工作情况。 5、疫苗和药物国家流感中心负责尽快选育制备新亚型疫苗所需的毒种，指导疫苗生产厂家开展新疫苗的研制和试验工作，以争取时间和机会。 卫生部组织开展新亚型病毒的药物敏感性研究，根据疫情形势评估并提出调整抗病毒药物储备的意见。 6、其它公共卫生措施（1）消毒疾病预防控制机构协助和指导做好对可能污染的物品、用具的消毒工作。 不需要进行空气和外环境消毒。 （2）健康教育与咨询疫情发生地卫生部门要及时组织开展健康教育工作，教育群众出现流感样症状要及时就医，减少外出，外出时佩戴口罩。 各级疾病预防控制中心对外公布咨询电话，接受群众有关流感防治知识的咨询。 在Ⅲ级应急反应的基础上，增加以下措施：1、流行病学调查疾病预防控制机构要及时组织开展对所有新亚型病毒感染者的流行病学调查，进一步明确疾病的流行病学特征，为疾病监测和预防控制措施提供依据。 开展传播链调查，追踪所有密切接触者，进行家庭隔离和医学观察。 2、监测疫情发生地卫生机构设立并公布疫情报告专用电话，鼓励群众报病，及时进行排查。 未发生疫情地区各级各类医疗机构要加强发热呼吸道病例预检分诊工作，配备专业人员，对发热病人进行甄别和鉴别诊断，对可疑病人要及时进行隔离，并采样分离病毒。 3、疫苗、药物有关部门加快新亚型流感疫苗的研制和评审。 出现疫情的省份及周边省份各级卫生主管部门组织预防接种工作，根据需要，单位医务室可作为应急接种点，但医务人员应先经规范培训，接种点要符合预防接种的基本要求。 根据治疗和预防工作需要，卫生行政部门及时拟定抗流感病毒药物使用计划。 4、其它公共卫生措施(1)检疫疫情发生地对外出人员实行交通检疫措施，测量体温，对体温≥38℃者进行医学观察。 未发生疫情地对来自疫情发生地的人员实行交通检疫措施，进行详细登记，测量体温，询问有关症状，对体温≥38℃者进行医学观察。 对可疑病人，立即送当地医疗机构作进一步医学检查，并及时报告当地疾病预防控制机构。 未发生疫情地对来自疫情发生地人员实行健康随访制度，要求每日向当地疾病预防控制机构报告健康状况，出现症状者，立即送当地医疗机构进一步医学检查。 (2)健康教育卫生部门要大力开展健康教育和咨询，教育群众做好个人防护，勤洗手，病人就诊时或与他人接触时要戴口罩。 (3)疫情发生地卫生行政部门根据疫情流行情况，就实施疫区封锁、停产、停业、停课等措施向当地政府提出建议。 5、医疗救治病例收治到定点医院，转运工作由接诊医疗机构或急救中心承担，转运过程中司机和医护人员要采取预防措施。 大流行期间，对卫生资源实施统一管理和调度。 1、医疗救治县级以上卫生行政部门根据流感流行情况，调动一切医疗资源，加强危重病人的救治，在必要时，建立和启用临时医疗救治点。 医疗机构就诊的所有呼吸道疾病患者均须佩戴口罩。 2、监测策略调整流感监测重点为收集和报告流感样病例就诊数、住院病例数和严重病例、死亡病例情况，病人药品使用和耐药情况、疫苗和其他物品的使用情况，为掌握疫情进展、疾病严重程度以及医疗救治、疫苗和药物合理使用提供决策信息和依据。 3、疫苗、药物应急指挥机构及时组织评估、预测疫苗和药物需求量，组织生产厂家扩大生产规模，最大程度地满足药物、疫苗的需求。 4、卫生部每日向社会公布疫情、监测和防治工作情况5、其它公共卫生措施各级人民政府要组织制定宣传方案，运用广播、电视和报纸等媒体及宣传画、传单等多种形式开展健康教育。 向群众普及防治知识，劝阻群众取消或推迟赴疫区国家非必要的旅行，劝助疫区群众取消或推迟赴非疫区的旅行。 各地卫生行政部门根据疫情流行情况，就实施疫区封锁、交通检疫、停产、停业、停课等措施向当地政府提出建议。 各级卫生行政部门设立统一的咨询热线电话，24小时解答群众有关流感防治的咨询、举报和投诉。 1、评估流感大流结束后，各级卫生行政部门组织对流感大流行处理情况进行评估。 评估内容包括流感大流行的危害、现场调查处理情况、疫苗和药物使用情况、病人救治情况、措施效果评价、应急处理过程中存在的问题和取得的经验及改进建议。 评估报告上报本级人民政府和上一级人民政府卫生行政部门。 2、善后处理根据有关法律、法规和国家有关规定，认真做好对流感大流行应急处理做出贡献的集体和人员的表彰和奖励，对因参与应急处理工作致病、致残、死亡人员给予相应的补助和抚恤，对应急处理期间紧急调集、征用有关单位、企业的物资和劳务进行合理补偿。

一二三级预检分诊内容

当患者步入医院就诊流程时，一项重要的健康管理措施是实施三级预检分诊。 首先，一级预检在门急诊出入口进行，医护人员会对每一位患者进行基本的健康检查，包括测量体温，检查健康码和行程码，确认是否佩戴口罩，这是初步的筛查步骤。 接着，患者进入第二级预检环节，在诊区或病区入口处，这一过程会再次进行体温测量和健康码、行程码的核验，确保患者没有跨区域旅行或接触风险区域的记录。 同时，医护人员还会着重检查口罩佩戴是否合规，以维护就诊环境的卫生安全。 最后，当患者到达诊室时，三级预检将在接诊医生处完成。 医生会根据前面的预检结果，对患者的病情进行初步评估，并根据需要进一步的医疗处理。 这一系列的预检分诊措施，旨在早期发现并控制潜在风险，保障所有就诊者和医护人员的健康安全。 总的来说，三级预检分诊是医院就诊流程中的重要环节，通过层层把关，确保就诊环境的卫生和秩序，为患者提供一个安全、有序的就诊体验。

一二三级预检分诊内容

三级预检分诊：即患者到医院就诊，首先在医院门诊入口测量体温，查看健康码、行程码以及是否规范佩戴口罩。 到达候诊大厅，医务人员将再次测体温、查看健康码、行程码以及口罩是否佩戴规范。

就诊时，医生会询问病情、流行病学史以及是否有新冠肺炎相关症状，比如发热、咳嗽、乏力、嗅觉味觉减退、鼻塞流涕、咽痛、结膜炎、肌肉疼痛以及腹泻等症状。 通过三级预检分诊筛查出的高风险人群，由专门医护人员陪同到发热门诊就诊。

第一级预检：门急诊出入口： 当下疫情特殊时期，各大医院已将预检分诊前移至医院大门口，对进医院的所有人员详细询问流行 病学史、测量体温，并根据患者来院的目的，将其导诊至相应的目的地。 一旦预检出发热患者及有 流行病学史的发热和不发热患者，都会导诊至发热门诊就诊。 为了有效管理此类患者，有些医院成 立了流调队，安排专职陪检人员陪送患者就医、做CT检查、代为取药，最大限度的避免因患者对医 院地形不熟悉而接触更多的人导致疫情扩散的可能。 陪检途中会给患者做相应的健康知识宣教。

第二级预检：诊区/病区入口处： 对于一些特殊人群如血液透析、儿科、急诊科、妇产科等，在诊区/病区入口处设置预检分诊台，对 患者进行二次预检分诊，主要是结合专科特点，再次排查可疑患者。

第三级预检：诊室内的接诊医生： 这也是分流可疑患者的最后一道防线，各诊室的医师在接诊过程中，应再次仔细询问患者相关的流 行病学史、职业史，结合患者的主诉、病史、症状和体征等对来诊的患者进行传染病的预检。 三级预检分诊人员不同，侧重点也有差别，层层把关，目的就是为了尽早把“可疑”患者分流安排 至特定地方分开诊治，真正实现“四早”——早发现、早隔离、早诊断、早治疗。

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